Archive for August 2011

aller anfang ist schwer

19. August 2011

wie vor einiger zeit mal erwähnt, haben wir seit etwa einem monat eine neue kollegin, die ich gemeinsam mit einer anderen kollegin einschule. und weil es im moment bei uns zugeht wie noch nie (siehe letztes posting), ist unser küken derzeit etwas verzweifelt. also, sie zweifelt an sich selbst. ob sie das alles schaffen kann und so.

das hat dazu geführt, dass ich in letzter zeit viel an meine anfänge gedacht habe. und ich bin zu dem schluss gekommen, dass es mir eigentlich am anfang nicht anders ging.

als ich an meinem ersten tag als fertige, richtige, echte schwester die neugeborenen intensivstation betreten habe, hab ich mich gefühlt wie die oberschwester persönlich. mein junger kopf war vollgepackt mit dem aktuellsten fachwissen und ich war top motiviert diese station zu rocken.

tja. nach der ersten woche war ich mir sicher, dass ich niemals verstehen werde, was man an einen beatmungsgerät denn nun wirklich alles einstellen kann. und wozu.

oder wie man verdammt nochmal ein notfallmedikament so schnell (und dabei noch korrekt) aufzieht, wie die älteren schwestern.

oder wie man zügig arbeitet, ohne seinen kleinen patienten so sehr zu irritieren, dass er danach nicht mehr weiß wo oben und unten ist und erstmal eine halbe stunde braucht um sich wieder zu stabilisieren.

oder wie man es schafft diese hautschutzplatten der stomabeutel so zuzuschneiden, dass die auch echt übers stoma passen und nicht zu eng sind. oder zu groß.

oder wie man in einer kritischen situation innerlich und äußerlich ruhig bleibt, ohne nachher eine halbe schachtel zigaretten rauchen zu müssen um wieder runterzukommen.

manche dinge hatte ich dann doch recht schnell raus. manche brauchten einfach zeit. mit anderen kämpfe ich noch heute (diese doofen stomaplatten!!).

letztlich geht es wohl jedem so, der einen neuen job anfängt.

man darf nur nicht aufgeben. 🙂

what the hell…

18. August 2011

das frag ich mich derzeit bei jedem einzelnen dienst. ehrlich. bei uns gehts zu!

in den letzten 3 wochen sind bei uns 4 kinder verstorben… VIER! soviele sinds normalerweise im ganzen jahr! wir haben hunderttausendmillionen katecholamine laufen. und ein spontanatmendes kind hab ich glaub ich seit nem monat nicht mehr gesehn.

unsere kinder sind derzeit so intensiv, dass eine schwester nun nur 1-2 kinder betreut. wie man sich vorstellen kann, bedeutet das fleißig überstunden zu schieben. denn eigentlich sind wir ja keine intensivstation und haben deshalb auch nicht so viel personal. eigentlich.

gestern stand ich (ungelogen!) 3 stunden am stück am bett meines patienten. ich kam einfach nicht weg. damals auf intensiv war das auch ab und an mal so. aber hey, eigentlich arbeite ich doch auf einer imc, oder etwa nicht??

ich hoffe es wird bald besser. wenn nicht, dann wechsel ich wieder rüber auf die inteniv. dort hab ich die gleiche arbeit, muss aber nicht so viele überstunden machen.

suchbegriffe 11

10. August 2011

aus überfluss an zeitmangel heute mal wieder suchbegriffe 🙂

tut magensonde bei frühchen weh – nein, sicher nicht. sonst wärs bei uns echt laut.

bradykardie frühchen wie weit darf es runter gehen? – am besten gar nicht. bei uns ist die untere herzfrequenzgrenze 100bpm, darunter ist es eine bradykardie.

frühgeborene landschildkröte gestorben – oh, wie schade 😦

arzt will kind stationär, mutter nimmt kind mit nachhause – nicht sehr klug

führt trinken bei frühchen zu sättigungsabfällen – ja, manchmal

kann man in der 39 woche noch sehen ob es ein mädchen wird – wenn das kind richtig liegt schon, aber ist eher unwahrscheinlich

kind reanimieren – kinderreanimationskurs besuchen!

nach dem haufen in meiner windel lege ich mich auf den bauch und spritze in die windel – danke, dass du diese erfahrung mit uns geteilt hast…

was soll ich meinem früchen geben – liebe und viel nähe

was passiert bei herzfrequenz unter 100 bei frühchen – die durchblutung aller organe (inkl. gehirn) ist herabgesetzt, was auf dauer zu schäden führen kann, deshalb: stimulieren

herzfrequenz bei babys nach der geburt vergeht das wieder – aber ja, so in etwa 80 jahren  😉

wenn kinder sterben, was sagt man den eltern – puh, wenn es dafür ein patenzrezept gäbe wäre der erfinder sicher steinreich

frühchen vergisst atmen beim trinken – keine sorge, das wird schon noch

frühchen 1770g mit nieren – und wieviel ohne?

ist eine körpertemperatur von 36,8 beim säugling okay – ja. 37,0 wäre mir zwar noch lieber, aber 36,8 is auch gut

infant flow was macht das gerät – es bläst dem kind kontinuierlich mit einem gewissen (einstellbaren) druck luft über die nase in die lunge und verhindert damit, dass die lunge beim ausatmen komplett in sich zusammenfällt und beim einatmen mit viel kraft erst wieder von null „aufgeblasen“ werden muss. das erleichtert das atmen, macht es weniger anstrengend.

wie ist die fontanelle bei frühchen – offen?

ein systole zuviel bei einem vier wochen altem baby – google mal nach extrasystolen